BCG
Tuberculose
Resumo rápido
- •Vacinação universal — vacina viva contra tuberculose grave em crianças <6 anos de risco
- •Dose única ao nascimento, requer rastreio SCID negativo
- •Contraindicada em imunodeprimidos e grávidas
Indicações
Prevenção de formas graves de tuberculose (disseminada e meníngea) em crianças <6 anos pertencentes a grupos de risco. Eficácia estimada até 80% para formas graves
Contraindicações absolutas
- • Reação anafilática a substância ativa ou constituinte da vacina
- • Recém-nascidos com rastreio positivo de imunodeficiência combinada grave
- • Recém-nascidos com peso <2000g
- • Lactentes filhos de mães que vivem com VIH (até exclusao da infeção na crianca)
- • Imunodeficiência celular, congénita ou adquirida
- • Tratamentos imunossupressores; infeção por VIH
- • Pre e pos-transplante de órgãos ou células hematopoiéticas
- • Tuberculose ativa ou teste tuberculínico/IGRA positivos
- • Malnutrição grave
Contraindicações relativas
- • Doença aguda grave, com ou sem febre
- • Doença cutânea generalizada
- • Tratamento com antibióticos com atividade tuberculostática
- • Gravidez e amamentação (exceto em áreas de elevado risco)
Populações especiais
Gravidez e amamentação
Contraindicada na gravidez e amamentação, exceto em áreas de elevado risco de tuberculose.
Imunodeprimidos
Contraindicada em imunodeficiência celular congénita ou adquirida, terapêutica imunossupressora, e pre/pos-transplante.
Infeção por VIH
Contraindicada em infeção por VIH. Lactentes filhos de mães VIH+ não devem ser vacinados até exclusao da infeção.
Esquema vacinal
| Dose | Idade | Nota |
|---|---|---|
| 1ª | nascimento | Dose única. <12 meses: 0,05 mL; >=12 meses: 0,1 mL. Administrar após rastreio neonatal negativo de imunodeficiência combinada grave, de preferencia até as 5 semanas de vida. Peso mínimo 2000g. |
Vacinar apenas grupos de risco: crianças com conviventes/coabitantes com fatores de risco para TB, naturais de paises de elevado risco, viajantes >3 meses para paises endemicos, contactos de casos ativos. Não administrar outras vacinas no mesmo braço durante 3 meses.
Esquema de recuperação
| Faixa etária | Doses | Esquema | Nota |
|---|---|---|---|
| <12 meses | 1 | Dose única logo que possível. Não requer prova tuberculínica/IGRA. | Apenas crianças de grupos de risco para tuberculose. Dose de 0,05 mL via intradérmica. Requer rastreio neonatal de SCID negativo (nas primeiras 5 semanas de vida). Norma DGS 006/2016 atualizada 07/03/2025. |
| 12 meses - 5 anos (até véspera do 6.º aniversário) | 1 | Dose única, sempre precedida de TST ou IGRA negativo. Administrar até 2 semanas após exclusão de doença/infeção. | Apenas crianças de grupos de risco para tuberculose. Dose de 0,1 mL via intradérmica. Resultado negativo de TST/IGRA válido por no máximo 3 meses. Avaliar elegibilidade em todas as consultas até ao 6.º aniversário. Norma DGS 006/2016 atualizada 07/03/2025. |
Efeitos adversos comuns
- • Nódulo vermelho local evoluindo para vesícula e úlcera (2-4 semanas), cicatriz 2-10mm
- • Linfadenite regional ocasional (gânglios cervicais ou axilares)
- • Raro: abcesso, queloide, linfadenite supurativa
- • Muito raro: infeção sistémica pelo BCG (meningite, osteite, sepsis)
Última atualização: 2026-03-22